Manual de procesos y procedimientos para la gestión de la sangre, inmunohematología y hemoterapia / Manual of processes and procedures for blood management, immunohematology and hemotherapy

El presente manual de procesos y procedimientos documenta los servicios que se ofrecen en la atención al usuario interno y externo para la gestión de la sangre, inmunohematología y hemoterapia como parte del proceso de atención en salud integral e integrada a la persona en el curso de vida con enfoque de atención primaria en salud, describe el sistema de operación ofrecido en los establecimientos de salud, mediante el enfoque por procesos, fomentando así el desarrollo organizacional y el mejoramiento continuo para el cumplimiento de la misión institucional. Establece las bases para la ejecución de los procedimientos como parte de los procesos institucionales, unificando criterios de contenido que permite la sistematización de las actividades y la definición de la metodología para efectuarlas. Esta herramienta táctica y operativa, permite integrar las actividades y tareas de manera oportuna, para el logro de la prestación de servicios con calidad en los establecimientos de salud que lo necesiten, facilitando el cumplimiento de las normativas y lineamientos de programas especiales o por ciclo de vida vigentes en el Ministerio de Salud, así como la armonización con la sistematización y uso de herramientas tecnológicas que sea necesario implementar para volver más eficaz el trabajo del talento humano en salud

This manual of processes and procedures documents the services offered in the care of internal and external users for blood management, immunohematology and hemotherapy as part of the process of comprehensive and integrated health care for the person throughout the life course. With a focus on primary health care, it describes the operation system offered in health establishments, through the process approach, thus promoting organizational development and continuous improvement to fulfill the institutional mission. Establishes the bases for the execution of procedures as part of institutional processes, unifying content criteria that allows the systematization of activities and the definition of the methodology to carry them out. This tactical and operational tool allows the integration of activities and tasks in a timely manner, to achieve the provision of quality services in the health establishments that need it, facilitating compliance with the regulations and guidelines of special programs or by cycle of life in force in the Ministry of Health, as well as harmonization with the systematization and use of technological tools that need to be implemented to make the work of human talent in health more effective

Gestão dos serviços hemoterápicos no contexto da pandemia de COVID-19 / Management of hemotherapy services in the context of the COVID-19 pandemic

Resumo Estudo que teve por objetivo analisar a gestão dos serviços hemoterápicos (SH) no contexto da pandemia de COVID-19, na perspectiva de gestores de municípios de diferentes regiões do Brasil. Pesquisa de abordagem qualitativa com entrevistas semiestruturadas aplicadas a gestores dos SH das três capitais brasileiras de diferentes regiões do Brasil, no período de setembro de 2021 a abril de 2022. O conteúdo textual das entrevistas foi submetido à análise textual lexicográfica a partir do uso do software Iramuteq, de acesso gratuito. As percepções dos gestores resultaram da análise da classificação hierárquica descendente (CHD), que gerou seis classes: disponibilidade de recursos para o desenvolvimento do trabalho; capacidade instalada dos serviços; estratégias e desafios para captação de doadores de sangue; riscos e proteção dos trabalhadores; medidas para gestão da crise; estratégias de comunicação para a adesão de candidatos para doação. A análise evidenciou diversas estratégias utilizadas pela gestão, bem como apontou limites e desafios para a organização e a gestão de serviços hemoterápicos, agudizados no contexto da pandemia.

Abstract This study aimed to analyze the management of hemotherapy services (HS) in the context of the COVID-19 pandemic from the perspective of municipal managers in different regions of Brazil. A qualitative approach with semi-structured interviews was applied to HS managers in the three Brazilian capitals, from different regions of Brazil, during the period between September 2021 and April 2022. The textual content of the interviews was submitted to lexicographic textual analysis using the free access software, Iramuteq. The managers' perceptions resulted from the descending hierarchical classification (DHC) analysis, which generated six classes: availability of resources for the development of work; installed capacity of services; strategies and challenges for attracting blood donors; risks and worker protection; measures for crisis management; and communication strategies for the adhesion of candidates for donation. The analysis highlighted several strategies used by the management, as well as pointed out limits and challenges for HS organization and management, exacerbated in the context of the pandemic.

Validação do conteúdo de um instrumento para atendimento hemoterápico no transplante hepático: promovendo biovigilância em saúde / Content validation of an instrument for hemotherapy attention in liver transplants: promoting biomonitoring in health

RESUMO Objetivo desenvolver e validar o conteúdo de um instrumento para acompanhamento do atendimento hemoterápico ao paciente de transplante hepático. Métodos estudo metodológico realizado em duas etapas: 1) Revisão de escopo para identificar tópicos pertinentes à elaboração do instrumento; 2) Validação do conteúdo junto a cinco especialistas em duas rodadas, utilizando a técnica Delphi. Resultados a versão final do instrumento para atendimento hemoterápico ao paciente de transplante hepático consistiu-se em quatro dimensões: Identificação do Paciente; Pré-Operatório; Intraoperatório; e Pós-Operatório, totalizando 54 itens. Após a segunda rodada, todos os itens obtiveram índice de validação de conteúdo de 0,8 ou superior, resultando em um escore final de 0,97 para o instrumento. Conclusão o instrumento demonstrou evidências de validade de conteúdo, tornando-se uma ferramenta útil para o acompanhamento do atendimento hemoterápico a pacientes submetidos a transplante hepático. Contribuições para a prática a validação deste instrumento permitirá às equipes da agência transfusional e de transplantes obterem informações essenciais para orientar um atendimento hemoterápico eficiente e seguro durante todo o processo de transplante hepático.

ABSTRACT Objective to develop and validate the content of an instrument to monitor hemotherapy attention in liver transplant patients. Methods methodological study in two stages: 1) Scoping review to identify relevant topics for the elaboration of the instrument; 2) Content validation with five specialists in two rounds, using the Delphi technique. Results the final version of the instrument for hemotherapy care to liver transplant patients had four dimensions: Patient identification; Preoperative; Intraoperative; and Postoperative, to a total of 54 items. After the second round, all items had a content validation index of 0.8 or higher, and the instrument had a final score of 0.97. Conclusion the instrument showed evidence of content validity, meaning it is a useful tool to monitor hemotherapy care for liver transplant patients. Contributions to practice the validation of this instrument will provide teams of transfusion and transplant centers with essential information to guide safe and efficient hemotherapy attention during the entirety of the liver transplant process.

Indicadores para a avaliação do processo transfusional: revisão integrativa* / Indicadores para la evaluación del proceso transfusional: revisión integradora / Transfusion process assessment indicators: integrative review

Objetivo: identificar os indicadores relacionados ao processo transfusional. Método: revisão integrativa de literatura realizada entre março e maio de 2022, em nove fontes de informação no período de 2001 a 2021. Como estratégia de busca, utilizaram-se os descritores "Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde", "Indicadores de Serviços", "Indicadores Básicos de Saúde", "Serviço de Hemoterapia", "Transfusão de Sangue", "Segurança do Sangue", com os operadores boleanos "AND" e "OR" em três idiomas, sendo analisados 49 artigos. Resultados: foram identificados 53 indicadores, os quais se agruparam para: gestão do estoque de hemocomponentes, de produção do processo transfusional, para avaliação do processo transfusional e de suporte do processo transfusional. Conclusão: os indicadores identificados possibilitam avaliação do processo transfusional, apesar de atividades, como a avaliação do cuidado, apresentarem poucos indicadores, evidenciando a necessidade de estudos sobre a temática e construção de novos indicadores para dar sustentação à avaliação mais aprimorada do processo transfusional.

Objective: to identify transfusion-related indicators. Method: an integrative literature review carried out between March and May 2022, in nine sources of information from 2001 to 2021. As a search strategy, the descriptors "Quality Indicators in Health Care", "Service Indicators", "Basic Health Indicators", "Hemotherapy Service", "Blood Transfusion", "Blood Safety" were used, with Boolean operators "AND" and "OR" in three languages, with 49 articles being analyzed. Results: a total of 53 indicators were identified, which were grouped for: blood component stock management, transfusion process production, transfusion process assessment and transfusion process support. Conclusion: the identified indicators make it possible to assess the transfusion process, although activities, such as care assessment, present few indicators, highlighting the need for studies on the subject and the construction of new indicators to support a more improved transfusion process assessment.

Objetivo: identificar indicadores relacionados con el proceso de transfusión. Método: revisión integrativa de la literatura, realizada entre marzo y mayo de 2022, en nueve fuentes de información de 2001 a 2021. Como estrategia de busca, se utilizaron los descriptores "Indicadores de Calidad en la Atención de Salud", "Indicadores de Servicio", "Indicadores Básicos de Salud", "Servicio de Hemoterapia", "Transfusión de Sangre", "Seguridad de la Sangre", con operadores booleanos "AND" y "OR" en tres idiomas, analizando 49 artículos. Resultados: se identificaron 53 indicadores, los cuales fueron agrupados en: gestión del stock de hemocomponentes, producción del proceso transfusional, evaluación del proceso transfusional y apoyo al proceso transfusional. Conclusión: los indicadores identificados posibilitan la evaluación del proceso transfusional, aunque actividades, como la evaluación del cuidado, presenten pocos indicadores, destacando la necesidad de estudios sobre el tema y la construcción de nuevos indicadores que apoyen una evaluación más perfeccionada del proceso de transfusión.

Atribuição do enfermeiro no processo de hemotransfusao: uma revisão integrativa dos últimos 4 anos / Attribution of the nurse in the blood transfusion process: an integrative review of the last 4 years / Atribución de la enfermera en el proceso de transfusión sanguínea: una revisión integradora de los últimos 4 años

A transfusão de sangue é considerada uma tecnologia de grande importância na terapia moderna. Quando usada corretamente, pode salvar vidas e melhorar o quadro clínico dos pacientes. Todavia, esse procedimento pode apresentar riscos tanto aguda quanto tardia. Para tanto, o conhecimento da enfermagem é de grande relevância a fim de evitar complicações e fornecer um procedimento assertivo ao paciente. Objetivo: Demonstrar, a partir de uma revisão integrativa dos últimos quatro anos, a atribuição do enfermeiro no processo de hemotransfusão, descrevendo seu papel desde o acolhimento até a infusão dos hemoderivados. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Resultados e discussão: Para a seleção, 10 artigos científicos foram inclusos na revisão. As análises em nível de grupo mostraram que é de suma importância do conhecimento técnico e científico para a segurança do paciente. Considerações finais: O processo de hemotransfusão é de responsabilidade da enfermagem, incluindo cuidados minuciosos e atenção clínica por parte do enfermeiro, devendo ser amplamente divulgado e discutido para garantir atualização de conhecimento entre os profissionais que atuam em hemoterapia, para que possam realizar as práticas com segurança e prevenir a ocorrência de eventos adversos.

Blood transfusion is considered a technology of great importance in modern therapy. When used correctly, it can save lives and improve the condition of patients. However, this procedure may present both acute and late requirements. Therefore, nursing knowledge is of great encouragement in order to avoid complications and provide an assertive procedure to the patient. Objective: To demonstrate, based on an integrative review of the last four years, the attribution of nurses in the blood transfusion process, describing their role from reception to the infusion of blood products. Methods: This is an integrative literature review. Results and discussion: For the selection, 10 scientific articles were included in the review. The group-level analyzes appreciated that technical and scientific knowledge is of paramount importance for patient safety. Final considerations: The blood transfusion process is the responsibility of nursing, including meticulous care and clinical attention by the nurse, and should be widely publicized and discussed to ensure updating of knowledge among professionals who perform hemotherapy, so that they can carry out the practices safely and preventing the occurrence of adverse events.

La transfusión de sangre se considera una tecnología de gran importancia en la terapia moderna. Cuando se utiliza correctamente, puede salvar vidas y mejorar el estado de los pacientes. Sin embargo, este procedimiento puede presentar requisitos agudos y tardíos. Por lo tanto, los conocimientos de enfermería son de gran estímulo para evitar complicaciones y proporcionar un procedimiento asertivo al paciente. Objetivo: Demostrar, a partir de una revisión integradora de los últimos cuatro años, la atribución de enfermería en el proceso de transfusión sanguínea, describiendo su papel desde la recepción hasta la infusión de hemoderivados. Métodos: Se trata de una revisión bibliográfica integradora. Resultados y discusión: Para la selección se incluyeron en la revisión 10 artículos científicos. Los análisis a nivel de grupo apreciaron que el conocimiento técnico y científico es de suma importancia para la seguridad del paciente. Consideraciones finales: El proceso de transfusión sanguínea es responsabilidad de enfermería, incluyendo el cuidado meticuloso y la atención clínica por parte de la enfermera, y debe ser ampliamente divulgado y discutido para garantizar la actualización de conocimientos entre los profesionales que realizan hemoterapia, para que puedan llevar a cabo las prácticas con seguridad y previniendo la ocurrencia de eventos adversos. PALABRAS CLAVE: Hemoterapia; Transfusión Sanguínea; Infusión de Hemoderivados; Cuidados de Enfermería; Asignación de Enfermería.

Construction and analysis of adjuvant materials in the health education process for the blood donation / CONSTRUÇÃO E ANÁLISE DE MATERIAIS ADJUVANTES NO PROCESSO DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE PARA A DOAÇÃO DE SANGUE

The insufficiency of blood donors and the limited supply of blood bags is a reality in most Hemotherapy Services, especially in holiday season and delicate periods such as the COVID-19 pandemic. Therefore, the production of materials that encourage donation and clarify doubts about the process is necessary. The aim of this study was to transform a static page for an animated website and create animated videos with informational and motivational content about blood donation. For the development, the open source tools used were Inkscape for formatting vector images, Wick Editor for the creation of animations and export in gif format, and Animator for the animation of the videos.  For the validation, a satisfaction survey was conducted. The analysis of the results shows that both the web page and the videos have the potential to clarify and encourage blood donation in the population.

A insuficiência de doadores de sangue e a limitada oferta de bolsas é uma realidade na maioria dos Serviços de Hemoterapia, principalmente em épocas festivas e em períodos delicados, como a pandemia de COVID-19. Nessa perspectiva, a produção de materiais que incentivem a doação sanguínea e esclareçam as dúvidas sobre tal processo se faz necessária. O objetivo do presente estudo foi transformar uma página estática em uma página web animada e criar vídeos animados com conteúdos informativos e motivacionais sobre a doação de sangue. Para o desenvolvimento, as ferramentas open source utilizadas foram Inkscape para a formatação de imagens vetoriais, Wick Editor para a criação das animações e exportação no formato gif, e Animator para a animação dos vídeos. Para a validação, realizou-se uma pesquisa de satisfação. A análise dos resultados demonstrou que tanto a página web quanto os vídeos apresentam potencial de esclarecer e incentivar a doação de sangue na população.

Calidad de vida relacionada con la salud de personas con hemofilia en el noreste de Brasil / Quality of life related to the health of people with hemophilia in Northeast Brazil

Introducción: La hemofilia se caracteriza por la ocurrencia de hemorragias frecuentes y afecciones del aparato locomotor graves en los pacientes que causan daños físicos, sociales y psicológicos y afecta directamente su calidad de vida relacionada con la salud. Objetivo: Evaluar la calidad de vida de personas con hemofilia en el noreste de Brasil. Métodos: Estudio epidemiológico transversal cuantitativo realizado con 13 personas con hemofilia de un Banco de Sangre en el noreste de Brasil. La recolección de datos se realizó mediante la aplicación de un cuestionario sociodemográfico y clínico y de Haem-A-Qol, utilizado para evaluar la calidad de vida de las personas con hemofilia. Los valores brutos y medios se calcularon en general para todos los dominios y luego para cada dominio para que pudieran mostrarse. Resultados: Se obtuvo un promedio total de 30,94 en relación a los diez dominios evaluados. Los dominios con los promedios más altos fueron "salud física" con 49,23 y "afrontamiento" con 35,89 y con el promedio más bajo fue "planificación familiar". Conclusiones: Los participantes de la investigación tienen una calidad de vida insatisfactoria en relación con la salud física y el afrontamiento y, satisfactoria en relación con las relaciones y la sexualidad(AU)

Introduction: Hemophilia is characterized by the occurrence of frequent bleeding and serious musculoskeletal conditions in patients that cause physical, social and psychological damage and directly affect their health-related quality of life. Objective: To evaluate the quality of life of people with hemophilia in the northeast of Brazil. Methods: Quantitative cross-sectional epidemiological study conducted with 13 people with hemophilia from a Blood Bank in northeastern Brazil. Data collection was performed by applying a sociodemographic and clinical questionnaire and Haem-A-Qol, used to assess the quality of life of people with hemophilia. Raw and mean values were calculated overall for all domains and then for each domain so that they could be displayed. Results: A total average of 30,94 was obtained in relation to the ten domains evaluated. The domains with the highest averages were "physical health" with 49,23 and "coping" with 35,89 and with the lowest average was "family planning". Conclusions: The research participants have an unsatisfactory quality of life in relation to physical health and coping, and satisfactory in relation to relationships and sexuality(AU)

Labor de la enfermería española de hemovigilancia / The work of spanish haemovigilance nurses

Fundamentos: La finalidad de la Hemovigilancia es la prevención de eventos adversos relacionados con las transfusiones sanguíneas. Los informes de Hemovigilancia más recientes inciden en la tasa elevada de errores a la cabecera del paciente. La presencia de enfermeras de Hemovigilancia redunda en la prevención de los errores y el aumento de la seguridad transfusional. El objetivo de esta publicación es poner en conocimiento la labor de las enfermeras hemovigilantes.Métodos: Revisión bibliográfica sobre aspectos relacionados con las intervenciones de enfermería de Hemovigilancia a nivel nacional e internacional.Resultados: La presencia hospitalaria de enfermeras de Hemovigilancia está relacionada con la reducción de eventos no deseables y transforma las notificaciones en mayoritariamente casi-incidentes, su existencia favorece el incremento de registros de notificaciones y el seguimiento de trazabilidad en cada caso. Es capaz de detectar áreas de mejora al conocer todo el circuito transfusional y su figura permite el apoyo al resto de enfermeras asistenciales, especialmente en unidades con mayor tasa de incidencias.Conclusiones: La presencia de enfermeras de Hemovigilancia como figura experta dentro de una institución favorece el uso y consumo óptimo de hemocomponentes, incrementando así la seguridad y la sostenibilidad transfusional. (AU)

Fundamentals: The purpose of haemovigilance is the prevention of adverse events related to blood transfusions. Recent haemovigilance reports highlight the high rate of errors at the bedside. The presence of haemovigilance nurses has the potential to prevent errors and increase transfusion safety. The aim of this publication is to raise awareness of the work of Haemovigilance nurses.Methods: Literature review on national and international aspects of haemovigilance nursing interventions.Results: The presence of haemovigilance nurses in hospitals is related to the reduction of undesirable events and transforms notifications into near-misses, their existence favours the increase in notification records and the monitoring of traceability in each case. They are capable of detecting areas for improvement as they are familiar with the entire transfusion circuit and their role enables support to be given to the rest of the care nurses, especially in units with a higher rate of incidents.Conclusions: The presence of Haemovigilance nurses as an expert figure within an institution favours the optimal use and consumption of haemocomponents, thus increasing transfusion safety and sustainability. (AU)

Advances in the recruitment and loyalty of blood donors: A critical outlook over the Brazilian scenario / Avanços no recrutamento e fidelização de doadores de sangue: um olhar crítico sobre o panorama brasileiro

The growing need for more stringent methods of safe blood transfusion has engendered blood banks in Brazil. The transfusion appears, then, as an alternative path for blood-related pathologies and their components. Followed by the enforcement of altruistic principles, blood donation has become resistant within society due to its myths and prejudices. Thus, the implementation of public policies became more evident in tracing the social profile of blood donors, and the public power started regulating, supervising and controlling the rational use of blood and blood products. This way, the indices of blood donation in the Unified Health System (SUS) result from various means of interaction with both the potential donor and with the loyal donor, through digital media, school lectures, symposia, congresses and visual media. This process hitched the recruitment to the peculiarities of potential donors, mostly promoted by Health professionals. There is a need to gradually increase such measures to facilitate the donation process, adapting it to the reality of these people, to amplify the number of loyal donors (AU)

A crescente necessidade de métodos mais rígidos de segurança na transfusão sanguínea engendrou os bancos de sangue no Brasil. A transfusão aparece, então, como via alternativa para tratamento de patologias relacionadas ao sangue e aos seus componentes. A partir da aplicação de princípios altruístas, a doação de sangue tornou-se mais resistente pela sociedade, devido aos mitos e preconceitos. A aplicação de políticas públicas, dessa forma, tornaram-se mais evidentes para traçar o perfil social do doador de sangue, e o poder público passou a regulamentar, fiscalizar e controlar o uso racional de hemoderivados e hemocomponentes. Nesse sentido, os índices de doação de sangue no Sistema Único de Saúde (SUS) são resultados de diversos meios de interação tanto com o potencial doador quanto com o fidelizado, por intermédio de mídias digitais, palestras em centros escolares, simpósios, congressos e meios audiovisuais. Esse processo atrelou o recrutamento às peculiaridades dos potenciais doadores, promovido principalmente pelos profissionais da saúde. Surge a necessidade de aumentar, cada vez mais, tais medidas de modo a facilitar e flexibilizar o processo de doação, adaptando-o, assim, à realidade dessas pessoas, para amplificar o número de doadores fidelizados (AU)

Management of nursing care in hemotherapy in a hospital nursing service / Gestión de los cuidados de enfermería en hemoterapia en un servicio de enfermería hospitalaria / Gerência do cuidado de enfermagem na hemoterapia em serviço hospitalar de enfermagem

Objective: analyzing the management of nursing care in hemotherapy in a university hospital. Method: a descriptive, exploratory study with a qualitative approach conducted with 29 nurses from the University Hospital of Belém, Pará, Brazil. Semi-structured interviews were applied between August/2018 and January/2019. The collected data were submitted to thematic content analysis. Results: coordination of care/supervision and provision of complex care were the most mentioned actions regarding hemotherapy procedures. Team dimensioning, Materials management, Nursing care planning and Evaluation of the results of nursing actions were actions absent in the nurses' statements. Training/education of the team was weakened. Leadership was not explicitly mentioned, but it could be present, albeit in a fragile way. Final considerations: the actions most represented in the nurses' statements were related to the technical competencies acquired in the formative context, while the less mentioned actions were related to the competencies and skills that commonly permeate gaps in formal education.

Objetivo: analizar el manejo de los cuidados de enfermería en hemoterapia en un hospital universitario. Método: se trata de un estudio descriptivo, exploratorio con enfoque cualitativo realizado con 29 enfermeras del Hospital Universitario de Belém, Pará, Brasil. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas entre agosto/2018 y enero/2019. Los datos recopilados se sometieron a análisis de contenido temático. Resultados: la coordinación de la atención/supervisión y la prestación de cuidados complejos fueron las acciones más mencionadas con respecto a los procedimientos de hemoterapia. El dimensionamiento del equipo, la gestión de materiales, la planificación de los cuidados de enfermería y la evaluación de los resultados de las acciones de enfermería fueron acciones ausentes en las declaraciones de las enfermeras. La capacitación/educación del equipo se debilitó. El liderazgo no se menciona explícitamente, pero podría estar presente, aunque de una manera frágil. Consideraciones finales: las acciones más representadas en las declaraciones de las enfermeras se relacionaron con las competencias técnicas adquiridas en el contexto formativo, mientras que las acciones menos mencionadas se relacionaron con las competencias y habilidades que comúnmente impregnan las brechas en la educación formal.

Objetivo: analisar a gerência do cuidado de Enfermagem na hemoterapia em um hospital universitário. Método: estudo descritivo, exploratório de abordagem qualitativa, realizado com 29 enfermeiros de Hospital Universitário de Belém, Pará, Brasil. Foram aplicadas entrevistas semiestruturadas entre agosto/2018 e janeiro/2019. Os dados coletados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Coordenação do cuidado/Supervisão e Prestação do cuidado complexo foram as ações mais mencionadas quanto aos procedimentos hemoterápicos. Dimensionamento da equipe, Gestão de materiais, Planejamento do cuidado de enfermagem e Avaliação dos resultados das ações de enfermagem foram ações ausentes nas falas dos enfermeiros. Treinamento/educação da equipe mostrou-se fragilizado. Já Liderança não foi mencionada explicitamente, mas pôde estar presente, ainda que de forma fragilizada. Considerações finais: as ações mais representadas nas falas dos enfermeiros estavam relacionadas às competências técnicas adquiridas no contexto formativo, enquanto as ações menos mencionadas relacionaram-se às competências e habilidades que comumente permeiam lacunas da educação formal.

Nursing in hemotherapy services: considerations on public policies associated with blood and blood components / Enfermería en servicios de hemoterapia: reflexiones acerca de las políticas públicas vueltas a la sangre y hemocomponentes / Enfermagem em serviços de hemoterapia: reflexões acerca das políticas públicas voltadas ao sangue e hemocomponentes

ABSTRACT Objective: Reflect on how the evolution of legislation related to blood and blood-based products has shaped the role of nurses in hemotherapy services. Methods: A reflective study, carried out employing surveys in databases, about the evolution of the nurse's role in hemotherapy services. Results: Several legislations, published since 1950, have encouraged blood donation and shaped the work of nurses in hemotherapy services, being the most relevant Law #10.205/2001 (Lei nº 10.205/2001), about blood collection, processing, storage, distribution, and blood transfusion; and COFEN's resolution # 629/2020 (COFEN nº 629/2020), which addresses in detail the practice of these services. Final considerations: The evolution of legislation related to blood and blood-based products contributed to the consolidation of nurses' attributions in hemotherapy services since it guaranteed legal support and defined the practices in these services.

RESUMEN Objetivo: Reflejar sobre como la evolución de las legislaciones dirigidas a la sangre y hemoderivados moldeó la actuación del enfermero en los servicios de hemoterapia. Métodos: Estudio reflexivo, realizado mediante levantamientos en bases de datos, sobre la evolución de la actuación del enfermero en servicios de hemoterapia. Resultados: Verificado que las diversas legislaciones, publicadas desde 1950, fomentaron la donación de sangre y moldaron la actuación del enfermero en servicios de hemoterapia, siendo las de mayor relevancia: la Ley nº 10.205/2001, sobre la recolecta, procesamiento, almacenaje, distribución y aplicación de la sangre; y la resolución del COFEN n.º 629/2020, que aborda en detalhes la actuación en eses servicios. Consideraciones finales: La evolución de las legislaciones relacionadas a la sangre y hemoderivados contribuyó en la consolidación de las atribuciones de los enfermeros en servicios de hemoterapia, pues garantizó el amparo legal y definió las prácticas a ser realizadas en eses servicios.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre como a evolução das legislações ligadas a sangue e hemoderivados moldou a atuação do enfermeiro nos serviços de hemoterapia. Métodos: Estudo reflexivo, realizado mediante levantamentos em bases de dados, sobre a evolução da atuação do enfermeiro em serviços de hemoterapia. Resultados: Verificou-se que as diversas legislações, publicadas desde 1950, fomentaram a doação de sangue e moldaram a atuação do enfermeiro em serviços de hemoterapia, sendo as de maior relevância: a Lei nº 10.205/2001, sobre a coleta, processamento, estocagem, distribuição e aplicação do sangue; e a resolução do COFEN nº 629/2020, que aborda detalhadamente a atuação nesses serviços. Considerações finais: A evolução das legislações relacionadas a sangue e hemoderivados contribuiu na consolidação das atribuições dos enfermeiros em serviços de hemoterapia, pois garantiu o amparo legal e definiu as práticas a serem realizadas nesses serviços.

Análise do perfil de Rh e Kell em doadores de sangue em Porto Alegre, Rio Grande do Sul / Phenotypic profile analysis of Rh and Kell blood group systems among donors in Porto Alegre, Rio Grande do Sul

Introdução: A hemoterapia é uma prática terapêutica pelo meio de transfusão sanguínea. Devido ao baixo estoque de bolsas de sangue e o aumento de pacientes crônicos e emergenciais, se faz necessária a realização de testes imuno-hematológicos para minimizar os riscos de reações transfusionais e aloimunizações em doadores e receptores de sangue. Deste modo, no estudo foi avaliada a prevalência dos antígenos dos sistemas Rh e Kell em doadores de sangue de Porto Alegre ­ RS.Métodos: Estudo quantitativo, transversal e retrospectivo que foi realizado através da análise das informações dos doadores de sangue contidas no banco de dados do Hemocentro do Estado do Rio Grande do Sul, nos anos de 2018 e 2019.Resultados: Das 6.479 amostras fenotipadas, quanto ao sistema Rh, 44,6% são Rh positivo e 55,4% são Rh negativo. As frequências dos antígenos encontradas foram de, CC 10,1%, Cc 27%, cc 62,9%, EE 1,2%, Ee 13,9%, ee 84,9%. E, para o sistema Kell, K1 positivo 7,1% e K1 negativo 92,9%.Conclusões: Antígenos do sistema Rh e Kell exibem um grande nível de imunogenicidade e uma forte ligação com a Doença Hemolítica do Recém-nascido, podendo ocorrer a sensibilização em pacientes caso não haja a compatibilidade sanguínea. Este estudo ressalta a importância da implementação da fenotipagem eritrocitária em doadores de sangue, sugere-se mais estudos com períodos distintos para a pesquisa de resultados satisfatórios.

Introduction: Hemotherapy is a therapeutic practice consisting of blood transfusion. Low blood supply and an increase in chronic and emergency patients have made it necessary to conduct immunohematology tests to minimize the risks of adverse reactions and alloimmunization in donors and recipients. Therefore, this study aimed to assess the prevalence of Rh and Kell blood group antigens among blood donors in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil.Methods: We conducted a quantitative, cross-sectional, retrospective study. Information from blood donors included in the Rio Grande do Sul's Blood Center database from 2018 to 2019 were analyzed.Results: A total of 6,479 samples were phenotyped, of which 44.6% were Rh-positive and 55.4% were Rh-negative. Antigen prevalence was CC (10.1%), Cc (27%), cc (62.9%), EE (1.2%), Ee (13.9%), and ee (84.9%). As for the Kell group, 7.1% were K1-positive and 92.9% were K1-negative.Conclusions: The Rh and Kell antigens are highly immunogenic and have a strong link with the hemolytic disease of the newborn. Sensitization may occur in patients if there is no blood compatibility. This study highlights the importance of implementing erythrocyte phenotyping in blood donors. Further studies should be conducted in different time frames to achieve satisfactory results.

Soroprevalência de marcadores de triagem sorológica para doenças transmissíveis por transfusão em doadores de sangue em Sergipe, Brasil / Seroprevalence of serological screening markers for transfusion-transmitted diseases in blood donors in Sergipe, Brazil / Seroprevalencia de marcadores de cribado serológico para enfermedades transmisibles por transfusión en donantes de sangre en Sergipe, Brasil

A transfusão de sangue é um procedimento comum nos serviços de saúde, embora não seja isento de riscos. O descarte sorológico e a análise do perfil do doador fornecem informações essenciais para a segurança da transfusão. Este artigo avalia a prevalência e a tendência de descarte das bolsas de sangue por positividade sorológica para doenças transmissíveis por transfusão do hemocentro de Sergipe. Trata-se de um estudo observacional, relativo às doações realizadas entre janeiro de 2007 e dezembro de 2018. Das 308.953 doações, 16.828 (5,45%) foram descartadas devido à positividade em alguma sorologia de triagem. Verificou-se uma tendência de diminuição do descarte de bolsas de sangue nas sorologias testadas. As sorologias responsáveis pelo descarte foram: anti-HBc (2,09%), sífilis (1,49%), anti-HIV (0,82%), HBsAg (0,62%), anti-HCV (0,52%), anti-HTLV-1/2 (0,23%) e Chagas (0,15%). Com relação ao perfil do doador, houve maior descarte de doadores homens, de reposição e de faixas etárias avançadas. Neste estudo foi encontrada uma alta prevalência de descarte, embora com tendência decrescente para todas as sorologias, exceto sífilis, que permaneceu estacionária no período. Os resultados reforçam a necessidade dos processos de triagem sorológica para garantir a segurança transfusional, tendo em vista que essas doenças ainda são frequentes na população. Evidencia-se a importância da realização de campanhas educativas, de testagem e tratamento para as principais infecções de risco transfusional para que diminua a taxa de descarte de bolsas de sangue e melhore a qualidade transfusional.

Although a common health care procedure, blood transfusion is not risk-free. Serological disposal and donor profile analysis provide key information for transfusion safety. This study evaluates the prevalence and tendency of discarding blood bags due to serological positivity for transfusion-transmitted diseases at a blood center in Sergipe, Brazil. An observational study was conducted on donations made between January 2007 and December 2018. Of the 308,953 donations received, 16,828 (5.45%) were discarded due to positive screening serology, with a decrease trend in discard for the serologies tested. Anti-HBc (2.09%), syphilis (1.49%), anti-HIV (0.82%), HBsAg (0.62%), anti-HCV (0.52 %), anti-HTLV-1/2 (0.23%) and Chagas (0.15%) were the serologies responsible for disposal. As for donor profile, greater discard was observed for men, replacement and advanced age donors. Results showed a high prevalence of discard, but with a decreasing trend for all serologies excepting syphilis, which remained stationary in the period. They reinforce the importance of serological screening processes for ensuring transfusion safety, as these diseases are still common among the population. Carrying out educational, testing and treatment campaigns for the main transfusion risk infections is essential to reduce blood bag disposal rate and improve transfusion quality.

La transfusión de sangre es un procedimiento común en los servicios de salud, aunque no está libre de riesgos. La eliminación serológica y el análisis del perfil del donante proporcionan información esencial para la seguridad de las transfusiones. Este estudio tiene como objetivo evaluar la prevalencia y tendencia del descarte de bolsas de sangre por positividad serológica para enfermedades transmisibles por transfusión en el hemocentro de Sergipe (Brasil). Se trata de un estudio observacional, relacionado con las donaciones realizadas entre enero de 2007 y diciembre de 2018. De las 308.953 donaciones, 16.828 (5,45%) se descartaron por positividad en alguna serología de cribado. Hubo una tendencia a disminuir el descarte de bolsas de sangre en las serologías probadas. Las serologías responsables de la eliminación fueron: anti-HBc (2,09%), sífilis (1,49%), anti-VIH (0,82%), HBsAg (0,62%), anti-HCV (0,52%), anti-HTLV-1/2 (0,23%) y Chagas (0,15%). En cuanto al perfil del donante, hubo un mayor descarte en los donantes masculinos, de reemplazo y en edad avanzada. En el estudio se constató una alta prevalencia de descarte, aunque con tendencia decreciente para todas las serologías, excepto para sífilis, que se mantuvo estacionaria en el período. Los resultados refuerzan la necesidad de procesos de cribado serológico para garantizar la seguridad transfusional, dado que estas enfermedades aún son comunes en la población. Se resalta la importancia de realizar campañas de educación, testeo y tratamiento de las principales infecciones de riesgo transfusional para reducir la tasa de eliminación de bolsas de sangre y mejorar la calidad transfusional.

Hemovigilância: conhecimento da equipe de enfermagem sobre reações transfusionais / Hemovigilance: knowledge of the nursing team about transfusion reactions / Hemovigilancia: conocimiento del equipo de enfermería sobre las reacciones transfusionales

Objetivo: Analisar o grau de conhecimento da equipe de enfermagem sobre hemoterapia e reação transfusional imediata. Método: Estudo transversal, analítico, quantitativo, realizado com profissionais de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de referência do Nordeste, por meio da aplicação de um instrumento semiestruturado, no período de março a abril de 2020. O escore de conhecimento foi obtido pela Análise de Correspondência Múltipla e pelo teste de comparação de medianas de Monte Carlo. Resultados: Dos 32 participantes, oito eram enfermeiros e 24 técnicos de enfermagem. A maioria não recebeu treinamento sobre hemoterapia 24 (75%) e referiu não se sentir capacitada para atuar em reação transfusional imediata 22 (68,8%). Quanto ao grau de conhecimento, verificou-se que os enfermeiros apresentaram melhores escores em relação aos técnicos (mediana 77,7 vs. 33,8; p=0,04). Identificou-se, também, que a faixa etária 18 a 40 anos apresentou melhor resultado em relação a faixa de 40 anos ou mais (mediana 62,7 vs. 25,5; p=0,01). Conclusão: Verificou-se a importância dos profissionais de enfermagem participarem de treinamento sobre administração de hemocomponentes e hemoderivados, visando melhorar a qualidade da assistência e manutenção do protocolo de segurança do paciente. (AU)

Objective: To analyze the degree of knowledge of the nursing team about hemotherapy and immediate transfusion reaction. Methods: Cross-sectional, analytical, quantitative study carried out with nursing professionals from the Intensive Care Unit of a reference hospital in the brazilian Northeast, through the application of a semi-structured instrument, from March to April 2020. The knowledge score was obtained by the Multiple Correspondence Analysis and the Monte Carlo median comparison test. Results: Of the 32 participants, eight were nurses and 24 nursing technicians. Most did not receive training on hemotherapy 24 (75%) and did not feel qualified to act in an immediate transfusion reaction 22 (68.8%). As for the degree of knowledge, we found that nurses (median 77.7) had better scores compared to technicians (median 77,7 vs. 33,8; p=0,04). It was also identified that the age group 18 to 40 years old had a better result in relation to the age group 40 or older (median 62,7 vs. 25,5; p=0,01). Conclusion: It was verified the importance of nursing professionals to participate in training on the administration of blood components and blood products, aiming to improve the quality of care and maintenance of the patient safety protocol. (AU)

Objetivo: Analizar el grado de conocimiento del equipo de enfermería sobre hemoterapia y reacción transfusional inmediata. Métodos: Estudio transversal, analítico, cuantitativo realizado con profesionales de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital de referencia del Nordeste brasileño, mediante la aplicación de un instrumento semiestructurado, de marzo a abril de 2020. El puntaje de conocimiento fue obtenido por el Análisis de Correspondencia Múltiple y la prueba de comparación de la mediana de Monte Carlo. Resultados: De los 32 participantes, ocho eran enfermeros y 24 técnicos de enfermería. La mayoría no recibió capacitación en hemoterapia 24 (75%) y no se sintió capacitada para actuar en una reacción transfusional inmediata 22 (68,8%). En cuanto al grado de conocimiento, encontramos que las enfermeras obtuvieron mejores puntajes que los técnicos (mediana 77,7 vs. 33,8; p=0,04). También se identificó que el grupo de edad de 18 a 40 años 62,7) tuvo un mejor resultado en relación al grupo de 40 años o más (mediana 62,7 vs. 25,5; p=0,01). Conclusión: Se verificó la importancia de que los profesionales de enfermería participen en capacitaciones sobre la administración de hemoderivados y hemoderivados, con el objetivo de mejorar la calidad de la atención y el mantenimiento del protocolo de seguridad del paciente. (AU)

Motivos de inaptidão de candidatos à doação de sangue em hemocentro brasileiro / Reasons for candidates inability for blood donation in a Brazilian blood center

Inaptidões clínicas em serviços de coleta de sangue correspondem a recusas de candidatos. Este estudo teve como objetivo identificar as causas e a frequência de inaptidões de candidatos à doação de sangue no Hemocentro Coordenador do Paraná. Fez-se análise exploratória e documental com dados do período de 2010 a 2015, coletados do Sistema Hemovida e relatórios do hemocentro; os dados foram analisados por estatística descritiva. Dos 220.496 candidatos que se apresentaram no período estudado, 30.950 (14,0%) foram classificados como inaptos à doação de sangue. E as causas mais frequentes encontradas entre eles foram risco para transmissão de doenças (36,6%), sinais e sintomas clínicos (23,4%) e exclusão médica (9,9%). Considerando o ônus aos candidatos e ao hemocentro, ações coordenadas são necessárias para prevenir e reduzir a prevalência da inaptidão. (AU)

Clinical inadequacies in blood collection services correspond to candidate refusals. This study aimed to identify the causes and frequency of candidates inability for blood donation at the Coordinating Blood Center of Pa-raná. An exploratory and documental analysis was carried out with data from 2010 to 2015, collected from the Hemovida System and reports from the blood center; data were analyzed using descriptive statistics. Of the 220,496 can-didates who presented themselves during the study period, 30,950 (14.0%) were classified as unsuitable for blood donation. And the most frequent causes found among them were risk for disease transmission (36.6%), clinical signs and symptoms (23.4%) and medical exclusion (9.9%). Considering the burden on candidates and the blood center, coordinated actions are needed to prevent and reduce the inability prevalence. (AU)

Captação de voluntários para doação de sangue em ambiente hospitalar / Recruitment of volunteers for blood donation in a hospital environment / Reclutamiento de voluntarios para donación de sangre en el ambiente hospitalario

Objetivo: descrever a implementação de projeto-piloto para captação de doadores de sangue entre acompanhantes de pacientes internados em clínicas cirúrgicas. Método: estudo descritivo exploratório de avaliação da implementação do projeto, realizado em duas fases: captação de doadores dentre acompanhantes de pacientes internados em clínicas cirúrgicas, seguida da identificação do comparecimento do participante ao serviço de hemoterapia para avaliação da efetividade da intervenção proposta. Resultados: participaram do estudo 44 acompanhantes; 65,9% nunca tinham doado sangue. A adesão dos acompanhantes resultou em 11,4% de doações efetivas. Considerando a comparação entre as médias trimestrais de comparecimentos e doações do serviço, observou-se que a diferença entre as médias não foi estatisticamente significativa ao nível de 5%. Conclusão: muitos potenciais doadores aceitaram participar do projeto e poucos, de fato, compareceram para doar sangue, o que demonstrou a fragilidade da sensibilização e encorajamento de potenciais doadores, reforçando a necessidade da propagação da cultura de doação.(AU)

Objective: to describe the implementation of a pilot project to attract blood donors among the caregivers of patients admitted to surgical clinics. Method: exploratory descriptive study to evaluate the implementation of the project, carried out in two phases: attracting donors from the caregivers of patients admitted to surgical clinics, followed by the identification of the participant's attendance at the hemotherapy service to assess the effectiveness of the proposed intervention. Results: the participants in the study were 44 caregivers; 65.9% had never donated blood. The caregivers' adherence resulted in 11.4% of effective donations. Considering the comparison between the quarterly averages of attendances and donations of the service, we observed that the difference between the averages was not statistically significant at the level of 5%. Conclusion: many potential donors accepted to participate in the project and few came to donate blood, which demonstrated the fragility of the awareness and encouragement of potential donors, reinforcing the need to spread the culture of donation.(AU)

Objetivo: describir la implementación de un proyecto piloto para atraer donantes de sangre entre acompañantes de pacientes ingresados en clínicas quirúrgicas. Método: estudio descriptivo exploratorio para evaluar la implementación del proyecto, realizado en dos fases: captación de donantes de los acompañantes de pacientes ingresados en clínicas quirúrgicas, seguida de identificación de la asistencia del participante al servicio de hemoterapia para evaluar la efectividad de la intervención propuesta. Resultados: 44 acompañantes participaron del estudio; el 65,9% nunca había donado sangre. La adhesión de los acompañantes resultó en el 11,4% de las donaciones efectivas. Considerando la comparación entre los promedios trimestrales de asistencias y donaciones del servicio, se observó que la diferencia entre los promedios no fue estadísticamente significativa al nivel del 5%. Conclusión: muchos donantes potenciales aceptaron participar en el proyecto y pocos llegaron a donar sangre, lo que demostró la fragilidad de la conciencia y el estímulo de los donantes potenciales, reforzando la necesidad de difundir la cultura de la donación.(AU)

Análise do perfil de doadores de sangue positivos para hemoglobina S em hemocentro do estado do Rio Grande do Sul / Profile assessment of blood donors with sickle cell trait in a public blood bank in Southern Brazil

Introdução: Portadores do traço falciforme podem doar sangue, porém requerem maior atenção ao direcionamento da sua transfusão. Considerando o perfil étnico- racial da região sul do Brasil, o presente artigo teve como objetivo analisar o perfil e a prevalência de Hemoglobina S em um hemocentro público de Porto Alegre. Métodos: Estudo transversal retrospectivo realizado através de uma pesquisa em banco de dados cadastrais e de resultados de testes imunológicos no período de janeiro de 2015 a dezembro de 2019. Resultados: Foram obtidos um total de 8.2363 registros cadastrais e 6.7184 testes imunológicos. Dos testes, 467 foram positivos para Hemoglobina S de 134 doadores distintos. O percentual de Hb S positiva apresentou uma média de 0,7% anual entre todos os doadores. Entre doadores autodeclarados "Negros" a prevalência é de 0,92% e "Caucasianos" é de 0,13%. Conclusão: Os dados corroboram com a literatura, porém o espectro social que abrange as denominações "Caucasiano Brasileiro" e "Mestiço" permanecem em questionamento dentro da relevância do marcador étnico da Hemoglobina S no Rio Grande do Sul. (AU)

Introduction: People with sickle cell trait can donate blood, but special attention should be paid to the transfusion recipient. Considering the ethnic-racial profile of Southern Brazil, this article aimed to analyze the profile and prevalence of hemoglobin S in a public blood bank in Porto Alegre. Methods: A quantitative, retrospective, and cross-sectional study was conducted to assess the profile of blood donors positively screened for hemoglobin S from January 2015 to December 2019 in a public blood bank in Southern Brazil. Results: A total of 82,363 records and 67,184 immunohematological tests were obtained. Regarding the tests, 467 were positive for hemoglobin S among 134 different donors. The percentage of positive hemoglobin S has remained stable over the years, with an annual average of 0.7%. The prevalence of self-reported "black" and "Brazilian Caucasian" blood donors was 0.92% and 0.13%, respectively. Conclusions: The data are in accordance with the literature; however, the social spectrum that comprises the terms "Brazilian Caucasian" and "mixed-race" remains in question regarding the relevance of the ethnic marker of hemoglobin S in Southern Brazil. (AU)

Sistematização da Assistência de Enfermagem segundo o conhecimento de enfermeiros do ambulatório de um hemocentro / Nursing Care Systematization according to nurse's knowledge from a blood center outpatient clinic / Sistematización de la atención de enfermería según el conocimiento de enfermeros del ambulatorio de un centro de sangre

Objetivo: identificar o conhecimento dos enfermeiros do ambulatório de um hemocentro, acerca da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Método: pesquisa descritiva qualitativa realizada por meio de entrevista semiestruturada com oito enfermeiros do ambulatório de um hemocentro, em novembro e dezembro de 2020, com os dados analisados segundo a análise de conteúdo temático. Resultados: verificou-se dificuldades na aplicação e implementação da SAE, em decorrência da sobrecarga de trabalho e falta de capacitação na área, dificultando a avaliação dos resultados obtidos durante a anamnese do paciente. Com a implantação de um impresso, os profissionais perceberam uma melhora na qualidade do atendimento, contudo, afirmam ser mais fácil sua aplicabilidade no âmbito hospitalar, no qual percebem de forma enfática a SAE. Conclusão: o conhecimento dos enfermeiros acerca da SAE e sua aplicabilidade apresentou-se limitado, revelando a necessidade de treinamento em serviço.

Objective: identify the knowledge of the nurses from a blood center outpatient clinic, about the Nursing Care Systematization (NCS). Methods: this is a qualitative descriptive research, performed through semi-structured interviews with eight nurses from a blood center's outpatient clinic, in november and december, 2020, and the data was analyzed according to thematic content analysis. Results: some difficulties were described by the participants during the application and implementation of NCS, which was related to work overload and lack of training in the area, interfering in the evaluation of results obtained during the patient's anamnesis. With the form implementation, the professionals noticed an improvement in the care quality, however, they claim to be easier to apply it at the hospital environment, in which they emphatically perceive the NCS. Conclusion: the nurses' knowledge on NCS and its applicability was limited, revealing the need for work training.

Objetivo: identificar el conocimiento de los enfermeros del ambulatorio de un centro de sangre, respecto de la sistematización de la asistencia de enfermería (SAE). Método: pesquisa descriptiva cualitativa hecha a través de entrevista semiestructurada con ocho enfermeros del ambulatorio de un centro de sangre, en noviembre y diciembre de 2020, con los datos analizados bajo el análisis de contenido temático. Resultados: Se constató dificultades en la aplicación e implementación de la SAE a causa del exceso de trabajo y a la falta de capacitación en el área, lo que dificulta la evaluación de los resultados obtenidos durante la anamnesis del paciente. Con la implantación de un formulario, los profesionales percibieron una mejora en la cualidad del atendimiento, aun así, afirman ser más sencilla su aplicabilidad en el ámbito hospitalario, en el cual perciben de manera enfática la SAE. Conclusión: el conocimiento de los enfermeros sobre la SAE y su aplicabilidad se presentó limitado, lo que demuestra que hay la necesidad de entrenamiento en servicio.

Seleção de doador em serviço de hemoterapia: desafios da equipe de assistência ao paciente no processo de triagem clínica / Selección de donante en el servicio de hemoterapia: desafíos del equipo de asistencia al paciente en el proceso de cribado clínico / Donor selection in a hemotherapy service: challenges of the patient care team in the clinical screening process

RESUMO Objetivo: compreender os desafios vivenciados pela equipe multiprofissional envolvida no processo de triagem clínica nos critérios aptidão/inaptidão à doação de sangue. Método: estudo de abordagem qualitativa realizado em um serviço de hemoterapia de Minas Gerais com 12 profissionais da triagem clínica, médicos e enfermeiros, sendo os dados coletados por meio de entrevista semiestruturada e gravada, com interpretação conforme análise de conteúdo, segundo Laurence Bardin, contemplando: pré-análise; exploração do material e interpretação dos conteúdos; categorização dos achados. Resultados: exploradas quatro categorias temáticas: "percebendo as principais dificuldades da seleção de doadores de sangue"; "identificando dificuldades assistenciais em prol da aptidão/inaptidão no processo de triagem clínica para a doação sanguínea"; "a devolutiva/retorno àquele que se submete à triagem clínica para doação sanguínea"; "ambiguidade de sentimentos frente ao ato de promover aptidão/inaptidão para o processo de doação sanguínea". Conclusão: o estudo evidenciou que os principais desafios enfrentados pela equipe de assistência ao paciente no processo de triagem clínica foram a captação e seleção de doador; a devolutiva da inaptidão; e os sentimentos envolvidos no processo de triagem clínica.

RESUMEN Objetivo: comprender los desafíos experimentados por el equipo multiprofesional involucrado en el proceso de selección clínica en términos de aptitud/incapacidad para donar sangre. Método: estudio cualitativo realizado en un servicio de hemoterapia en Minas Gerais con 12 profesionales del cribado clínico, médicos y enfermeros, con datos recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y grabadas, con interpretación según análisis de contenido, según Laurence Bardin, contemplando: preanálisis; exploración del material e interpretación de los contenidos; categorización de hallazgos. Resultados: se exploraron cuatro categorías temáticas: "darse cuenta de las principales dificultades en la selección de donantes de sangre"; "Identificación de dificultades de asistencia a favor de la aptitud / incapacidad en el proceso de cribado clínico para la donación de sangre"; "Devolución a quienes se someten a un examen clínico para la donación de sangre"; "Ambigüedad de sentimientos respecto al acto de promover la aptitud / incapacidad para el proceso de donación de sangre". Conclusión: el estudio mostró que los principales desafíos que enfrentó el equipo de atención al paciente en el proceso de cribado clínico fueron la captación y selección de donantes; la devolución de la inaptitud; y los sentimientos involucrados en el proceso de selección clínica.

ABSTRACT Objective: to understand the challenges experienced by the multi-professional team involved in the clinical screening process in terms of aptitude/inability to donate blood. Method: a qualitative study conducted in a hemotherapy service in Minas Gerais with 12 professionals from clinical screening, doctors and nurses, with data collected through semi-structured and recorded interviews, with interpretation according to content analysis, according to Laurence Bardin, contemplating: pre-analysis; exploration of the material and interpretation of the contents; categorization of the findings. Results: four thematic categories were explored: "realizing the main difficulties in the selection of blood donors"; "Identifying assistance difficulties in favor of aptitude/inaptitude in the clinical screening process for blood donation"; "The answer to those who undergo clinical screening for blood donation"; "Ambiguity of feelings regarding the act of promoting aptitude/inaptitude for the blood donation process". Conclusion: the study showed that the main challenges faced by the patient care team in the clinical screening process were the capture and selection of donors; the answer of inaptitude; and the feelings involved in the clinical screening process.

Dificuldades e estratégias relacionadas com a doação de sangue em um serviço de hemoterapia / Difficulties and strategies related to blood donation in a hemotherapy service

RESUMO Objetivo analisar os aspectos dificultadores na doação de sangue e as estratégias para captação de doadores. Métodos estudo qualitativo realizado com 12 doadores. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e foram analisadas por Análise de Conteúdo. Resultados em relação aos aspectos dificultadores, foram pontuadas a falta de tempo e a pouca flexibilidade nos horários de atendimento, o deslocamento no acesso ao serviço e o medo do processo de doação. Como estratégias de captação, os entrevistados verbalizam sobre a divulgação e campanhas internas nas empresas, educação nas escolas e universidades, fidelização de doadores, flexibilidade nos horários do hemocentro e unidades móveis para doação de sangue em pontos estratégicos da cidade. Conclusão os doadores pontuaram dificuldades e sugestões de estratégias, constituindo-se em informações relevantes para propostas inovadoras que auxiliem no processo de captação de novos doadores de sangue.

ABSTRACT Objective to analyze the aspects that hinder blood donation and strategies to attract donors. Methods qualitative study conducted with 12 donors. The data was collected through semi-structured interviews and analyzed using Content Analysis. Results regarding the complicating aspects, the lack of time and little flexibility in service hours, the displacement in accessing the service and the fear of the donation process were scored. As strategies for attraction, the interviewees talked about the dissemination and internal campaigns in companies, education in schools and universities, loyalty of donors, flexibility in the hours of the blood center and mobile units for blood donation at strategic points in the city. Conclusion donors pointed out difficulties and suggestions for strategies, constituting relevant information for innovative proposals that help in the process of attracting new blood donors.